肝火旺与心火旺是中医常见的两种证型，通常可以从症状、病因及治疗方法等方面进行区分。
1、症状不同
肝火旺主要表现为目赤肿痛、头痛眩晕、急躁易怒、胁肋灼痛等，部分患者可能伴随耳鸣、口干口苦、小便黄赤等症状。心火旺则以舌尖红赤、口舌生疮、心烦失眠、小便短赤等为主要特征，严重时可能出现狂躁谵语、吐血衄血等表现，多与精神压力过大有关。
2、病因差异
肝火旺多与情志不遂、气郁化火相关，长期情绪压抑或突然的暴怒容易导致肝火上炎。过食辛辣油腻食物或外感热邪也可能引发肝火。心火旺常因思虑过度、精神紧张导致心阴耗损，或外感温热之邪内传心包，亦与长期熬夜、过食温补食物有关。
3、治疗区别
肝火旺常选用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等具有清肝泻火作用的中药，配合太冲穴、行间穴等肝经穴位按摩。心火旺多使用导赤散、牛黄清心丸等清心降火药物，日常可通过按压少府穴、劳宫穴等心包经穴位辅助调理。两者均需注意避免辛辣饮食，但心火旺患者还需特别控制咖啡、浓茶等兴奋性饮品摄入。
若出现持续性的烦躁、失眠或疼痛症状，建议到正规中医机构进行脉诊和舌诊，通过专业辨证明确具体证型。自行选用中药前应咨询中医师，避免误用清热药物损伤脾胃阳气。日常保持规律作息和情绪稳定，有助于预防两种证型的发生。