张耀国主任医师

南京医科大学附属口腔医院  口腔科

拔一颗智齿需要多长时间

拔一颗智齿的时间通常为10~60分钟,具体时长受牙齿位置、复杂程度等因素影响。若智齿完全萌出且位置正常,操作较简单;若存在阻生或与周围组织粘连,则需更长时间处理。

1、牙齿位置

上颌智齿通常拔除时间较短,约10~30分钟,因其骨密度较低且操作空间较大。下颌智齿因骨密度高且靠近神经管,拔除时间可能延长至20~60分钟,尤其是低位阻生齿需谨慎操作。

2、阻生程度

垂直阻生智齿若牙冠完全暴露,30分钟内可完成。近中阻生或水平阻生齿需切开牙龈、分牙或去骨,耗时约40~60分钟。完全骨埋伏阻生齿可能需要1小时以上,需借助超声骨刀等设备逐步去骨。

3、手术复杂度

简单拔牙使用牙钳即可快速完成,复杂病例需采用涡轮机分牙、翻瓣术或显微拔牙技术。伴有根弯、多根或牙根紧贴下牙槽神经的情况,操作时间可能额外增加15~30分钟。

4、患者配合度

张口度不足会增加操作难度,需多次调整器械角度。高血压患者需控制血压后才能继续手术,焦虑患者需镇静处理,这些情况会使整体治疗时间延长20%~50%。

拔智齿前需拍摄全景片或CBCT评估三维位置,术中严格遵循无菌原则。术后24小时内避免刷牙漱口,48小时内冷敷有助于减轻肿胀。若出现持续出血、剧烈疼痛或张口受限超过3天,应及时复诊排查干槽症或感染风险。

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