贫血时血液指标异常通常涉及血红蛋白浓度降低、红细胞计数和压积减少，以及红细胞平均参数改变。这些指标的变化有助于判断贫血类型及病因，需结合其他实验室检查综合分析。
1、血红蛋白浓度降低
血红蛋白是诊断贫血的核心指标。成年男性血红蛋白低于120g/L，女性低于110g/L可诊断为贫血。根据下降程度分为轻度（90g/L以上）、中度（60-90g/L）、重度（30-60g/L）和极重度（低于30g/L）。例如缺铁性贫血常表现为血红蛋白进行性下降。
2、红细胞计数和压积减少
红细胞计数男性低于4.0×10¹²/L、女性低于3.5×10¹²/L，或红细胞压积男性低于40%、女性低于37%，提示贫血。在慢性肾病引起的贫血中，红细胞生成减少会导致这两项指标同步降低，常伴随促红细胞生成素水平异常。
3、红细胞平均参数异常
包括平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）。缺铁性贫血表现为小细胞低色素特征（MCV小于80fl，MCH小于27pg）；巨幼细胞性贫血则显示大细胞改变（MCV大于100fl）；再生障碍性贫血多为正细胞性（MCV80-100fl）。地中海贫血时MCHC可能低于正常参考值。
4、铁代谢相关指标变化
缺铁性贫血患者血清铁低于8.95μmol/L，铁蛋白小于20μg/L，总铁结合力大于64.44μmol/L。铁粒幼细胞性贫血时会出现血清铁升高、铁蛋白正常或升高。转铁蛋白饱和度小于15%提示缺铁，大于50%需警惕血色病可能。
5、其他相关指标异常
网织红细胞计数在溶血性贫血时会升高至5%-20%，再生障碍性贫血时低于0.5%。巨幼细胞性贫血患者血清维生素B12小于150pmol/L或叶酸小于3ng/ml。骨髓增生异常综合征可能伴随病态造血现象和原始细胞比例增高。
发现上述指标异常应及时就医，通过血涂片、骨髓穿刺等检查明确贫血类型。治疗需针对具体病因，如缺铁性贫血需补充铁剂，同时调整饮食结构，定期监测血常规指标变化。避免自行服用补血药物，以免延误血液系统疾病的诊治。