某些药物可能通过影响精子生成、性激素水平或生殖器官功能而导致男性生育能力受损，常见的包括化疗药物、激素类药物、抗炎药等。长期或大剂量使用这些药物时需谨慎监测生育功能。
1、化疗药物
环磷酰胺、甲氨蝶呤等烷化剂和抗代谢药可能直接损伤睾丸生精细胞，导致精子数量减少或质量下降。部分患者停药后可能逐渐恢复，但大剂量治疗可能造成不可逆损伤。
2、激素类药物
长期使用睾酮制剂、糖皮质激素（如泼尼松）或雌激素类药物会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴功能，抑制促性腺激素分泌，导致睾丸萎缩和生精障碍。前列腺癌患者使用的抗雄激素药物（如比卡鲁胺）也会阻断雄激素作用。
3、免疫抑制剂
雷公藤多苷片等中药免疫抑制剂可能抑制精子发生，环孢素、他克莫司等药物可能通过氧化应激损伤生殖细胞。这类药物常用于器官移植或自身免疫疾病患者，需长期服用。
4、抗炎镇痛药
长期大剂量使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）可能影响前列腺素合成，干扰精子成熟。柳氮磺吡啶等磺胺类药物可能引起暂时性精子数量减少，但停药后多可恢复。
使用上述药物时应严格遵循医嘱，肿瘤患者需在治疗前考虑精子冷冻保存。出现生育功能异常时需及时与医生沟通，必要时调整用药方案或进行生殖功能评估，避免自行停药影响原发病治疗。