红肿硬大痘痘常见于结节性痤疮、囊肿性痤疮或细菌性毛囊炎等皮肤问题，具体类型需结合临床表现判断。这类皮肤病变通常伴随疼痛、触痛或皮温升高等症状。
1、结节性痤疮
属于中重度痤疮，由毛囊皮脂腺单位深层炎症引起，表现为直径超过5毫米的红色硬结，无明显脓头。炎症波及真皮层时可能形成瘢痕，需规范使用异维A酸软膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，严重者可口服多西环素片控制感染。
2、囊肿性痤疮
在结节基础上合并囊性结构，触诊有波动感，内含脓液和角化物。这类痤疮易反复发作，可能遗留凹陷性瘢痕。治疗需联合克林霉素磷酸酯凝胶外涂和口服异维A酸胶囊，必要时需在无菌操作下进行囊肿内药物注射。
3、细菌性毛囊炎
由金黄色葡萄球菌等病原体感染引起，病灶呈半球形隆起，中央可见黄色脓点。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，配合头孢氨苄胶囊等口服抗生素。需与疖肿鉴别，后者浸润范围更深且疼痛更剧烈。
出现此类顽固性痤疮应避免自行挤压，以免加重炎症或导致感染扩散。日常需保持患处清洁，使用无油配方的保湿产品，减少高糖高脂饮食摄入。若皮损持续增大、反复破溃或伴随发热等全身症状，应及时至皮肤科进行病原体检测和超声检查，排除其他皮肤疾病可能。