乙肝表面抗体升高通常是接种疫苗、既往感染或注射免疫球蛋白等因素引起的正常免疫反应，一般无需特殊处理。其产生原因主要包括免疫接种、病毒清除以及被动获得抗体等，需结合其他乙肝标志物综合判断。
1、免疫接种
乙肝疫苗的主要成分是乙肝表面抗原，接种后可刺激机体免疫系统产生特异性抗体。完成全程接种后，抗体水平通常会显著升高，这是预防乙肝病毒感染的有效保护性反应。通过定量检测表面抗体，若数值超过10mIU/ml即具有保护效力。
2、病毒清除
既往感染乙肝病毒且已康复者，免疫系统在清除病毒过程中会产生表面抗体。这类人群的乙肝核心抗体通常同时呈阳性，且肝功能检查无异常，属于获得持久免疫力的表现，具有防止再次感染的作用。
3、被动免疫
注射乙肝免疫球蛋白后可直接获得高浓度抗体，常见于乙肝病毒暴露后的紧急预防，或乙肝母亲所生新生儿联合疫苗的阻断方案。此类抗体为外源性输入，半衰期约3周，保护作用随时间推移逐渐减弱。
乙肝表面抗体水平会随着时间自然下降，一般建议每3-5年复查乙肝五项。对于医务人员等高风险人群，当抗体滴度低于30mIU/ml时可考虑加强接种。若伴随肝功能异常或出现乏力、黄疸等症状时，需进一步检查排除活动性肝病可能。