脚后跟麻可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、跟腱炎等疾病原因有关。若症状持续存在或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致局部血液循环受阻，引发脚后跟麻木。例如穿高跟鞋行走过久、跷二郎腿压迫坐骨神经等情况，通常改变姿势或适当活动后即可缓解。此类麻木感多为暂时性，常伴随局部皮肤温度降低。
2、腰椎间盘突出
当腰椎L4-L5或L5-S1节段发生椎间盘突出时，可能压迫坐骨神经根部，引发下肢放射性麻木。患者常伴有腰部疼痛、下肢肌力下降等症状，咳嗽或打喷嚏时可能加重。一般可通过牵引治疗配合药物缓解，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，典型表现为对称性四肢末端麻木，脚后跟部位可能较早出现异常感觉。患者多伴有皮肤蚁走感、痛觉过敏等症状，需在控制血糖基础上使用营养神经药物，如维生素B1片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等。
4、跟腱炎
慢性劳损引发的跟腱炎症可能刺激周围神经末梢，导致足跟区域麻木肿胀。常见于长期跑步或跳跃运动人群，晨起时症状明显，活动后稍缓解。治疗需配合冲击波治疗，同时使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
出现脚后跟麻木症状时，建议避免长时间保持同一姿势，选择软硬适中的鞋具。若伴随下肢无力、腰腿疼痛或血糖异常等情况，应及时到骨科或内分泌科就诊，通过肌电图、腰椎MRI或血糖检测等手段明确诊断，避免自行服用止痛药物掩盖病情。