妇科大出血通常表现为阴道异常大量出血、急性失血性休克、剧烈腹痛、伴随头晕乏力以及感染相关症状。其具体表现与出血原因密切相关，需结合临床检查综合判断。
1、阴道异常大量出血
患者会出现远超正常月经量的持续性出血，血液可能呈鲜红色或暗红色，部分可见血块。产后出血者可能伴有子宫收缩乏力，流产相关出血可能混有胚胎组织。
2、急性失血性休克
当出血量超过800ml时，可能出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降（收缩压小于90mmHg）、心率增快（大于100次/分）等休克体征，严重者会出现意识模糊。
3、剧烈腹痛
异位妊娠破裂引起的出血常伴随单侧下腹撕裂样疼痛，子宫穿孔导致的出血多伴有全腹压痛及反跳痛，疼痛程度与出血速度呈正相关。
4、头晕乏力
慢性失血患者会出现血红蛋白下降（Hb小于70g/L），表现为活动后气促、眼前发黑等贫血症状，部分患者存在直立性低血压。
5、感染相关症状
感染性流产或子宫内膜炎继发出血时，可能伴随发热（体温大于38.5℃）、阴道分泌物异味、下腹压痛等感染征象，血常规显示白细胞计数升高。
出现上述症状应立即保持平卧位，监测血压和心率变化，避免自行服用止血药物。建议及时到急诊科就诊，通过妇科检查、超声、血HCG检测等手段明确病因，必要时需进行输血或急诊手术干预。