刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

鼻子里总有血丝怎么回事

鼻子里总有血丝可能与生理性因素有关,也可能是鼻炎、鼻窦炎、凝血功能异常等病理性原因导致。常见诱因包括空气干燥、不良习惯、炎症反应或凝血异常等,需结合具体症状判断。

1、生理性原因

长期处于干燥环境或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜毛细血管破裂,出现少量血丝。日常应注意保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,必要时使用生理盐水喷雾湿润黏膜。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者鼻黏膜长期充血肿胀,黏膜脆性增加容易渗血。伴随鼻塞、流涕等症状时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定片等药物控制炎症。

3、凝血功能异常

血小板减少症、血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物时,可能出现反复鼻腔渗血。需进行血常规、凝血四项等检查,确诊后可能需要维生素K注射液、氨甲环酸片或输注凝血因子治疗。

若排除环境干燥、外伤等生理因素后仍反复出现血丝,建议及时到耳鼻喉科就诊。避免自行使用血管收缩剂,鼻腔出血时可采取低头按压鼻翼止血,持续出血超过20分钟或出血量大时需紧急就医处理。

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