江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

EKG检查能诊断哪些心脏问题

心电图检查通常可以诊断心律不齐、心肌缺血、心肌梗死、心脏肥大及电解质紊乱等心脏问题,具体需结合临床分析。以下为常见诊断方向:

1、心律不齐

心电图通过记录心脏电活动,可明确窦性心动过速、房颤、室性早搏等异常节律。例如房颤表现为P波消失、R-R间期不规则,此类患者可能出现心悸、乏力等症状,一般需遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔或普罗帕酮等药物调节心律。

2、心肌缺血

心电图显示ST段压低或T波倒置可能提示心肌供血不足,常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等。典型心绞痛发作时,患者需舌下含服硝酸甘油,日常可配合阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善循环和降脂。

3、心肌梗死

心电图特征性改变包括病理性Q波、ST段弓背抬高,是急性心梗的重要诊断依据。此类患者需紧急进行溶栓或介入治疗,后期需长期服用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。

4、心脏肥大

左心室高电压、电轴左偏等心电图表现可能反映心室肥厚,多见于高血压性心脏病。治疗需控制血压,常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦或呋塞米等,同时需低盐饮食并监测心功能。

5、电解质紊乱

血钾异常时心电图呈现T波高尖(高钾血症)或U波增高(低钾血症),血钙异常可引起QT间期变化。需及时纠正电解质失衡,如低钾血症可口服氯化钾缓释片,并在医生指导下调整治疗方案。

若心电图检查结果异常,建议尽早就诊心血管专科,结合心脏彩超、冠脉造影等进一步检查明确病因,避免延误病情。日常需注意监测血压、心率,保持规律作息和低脂饮食。

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