四氢叶酸作为叶酸的活性形式，在人体中一般具有参与DNA合成、促进红细胞生成、辅助同型半胱氨酸代谢、支持细胞增殖以及预防神经管缺陷等作用。以下是具体分析：
1、参与DNA合成
四氢叶酸是一碳单位转移的重要载体，可为胸腺嘧啶、嘌呤等DNA基本成分的合成提供甲基基团。这一过程对细胞分裂和遗传物质复制至关重要，缺乏时可能导致DNA合成障碍。
2、促进红细胞生成
在骨髓造血过程中，四氢叶酸参与红细胞前体细胞的增殖与分化。它通过促进血红蛋白合成，维持正常红细胞形态和功能，缺乏可能引发巨幼细胞性贫血。
3、辅助同型半胱氨酸代谢
四氢叶酸作为甲基供体，参与同型半胱氨酸向甲硫氨酸的转化过程。这一代谢途径的顺畅进行有助于维持心血管健康，降低高同型半胱氨酸血症风险。
4、支持细胞增殖
在快速分裂的细胞如肠道上皮细胞、皮肤细胞中，四氢叶酸通过提供甲基基团支持细胞周期正常进行，对组织修复和再生具有重要作用。
5、预防神经管缺陷
妊娠早期充足的四氢叶酸水平能有效降低胎儿神经管闭合不全的风险。它参与神经嵴细胞的迁移分化，对胚胎中枢神经系统发育起关键作用。
对于存在叶酸代谢障碍或需求增加的人群（如孕妇、贫血患者），建议在医生指导下合理补充活性叶酸制剂，同时注意均衡摄入绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸的食物。用药期间需定期监测血液叶酸及同型半胱氨酸水平，避免与其他影响叶酸代谢的药物同时使用。