婴儿湿疹的处理方法包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗,需根据皮损程度在医生指导下选择合适方案。该病易反复,建议密切观察并及时复诊调整治疗措施。
1、日常护理
婴儿皮肤屏障功能较弱,需每日用温水清洁后涂抹无刺激的保湿霜,如含神经酰胺成分的润肤剂。避免穿着化纤类衣物,室内温度建议保持在22-24℃,湿度控制在50-60%。母乳喂养的母亲需忌食海鲜等易致敏食物。
2、外用药物
急性期出现渗出时可遵医嘱使用3%硼酸溶液湿敷,待皮损干燥后改用弱效糖皮质激素药膏如0.1%氢化可的松乳膏,每日1-2次。顽固性皮损可联合0.03%他克莫司软膏,但需注意该药适用于2岁以上患儿。
3、口服药物
瘙痒剧烈影响睡眠时,可在医生指导下服用第二代抗组胺药物,如氯雷他定糖浆(需6月龄以上)或西替利嗪滴剂(需1岁以上)。合并细菌感染时需配合头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
4、物理治疗
对于顽固性湿疹,三级医院皮肤科可开展311nm窄谱紫外线治疗,通过调节免疫反应改善皮损。该疗法需严格掌握适应症,治疗期间需做好眼部防护。
5、中医治疗
中医儿科常采用金银花、连翘等中药煎剂外洗,或辨证使用消风散等方剂。需注意中药制剂可能引起接触性皮炎,建议在正规中医院专业医师指导下使用。
患儿贴身衣物应每日更换并用60℃以上热水烫洗,避免使用含香精的洗涤剂。若湿疹面积超过体表30%或出现发热等全身症状,应立即前往儿童专科医院就诊。治疗期间需定期评估生长发育情况,避免长期使用强效激素影响婴儿发育。