王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

飞蚊症如何治疗

飞蚊症的治疗方法包括观察随访、药物治疗、激光治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情程度遵医嘱选择合适方案。日常需注意避免过度用眼,定期复查眼部情况。

1、观察随访

生理性飞蚊症若未伴随视力下降、闪光感等症状,通常无需特殊治疗。建议患者每6-12个月复查眼底、眼B超等检查,监测玻璃体混浊程度变化,同时避免剧烈运动或外力撞击眼部。

2、药物治疗

病理性飞蚊症若由玻璃体出血或炎症引起,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等促进混浊物吸收的药物。若存在感染性因素,需联合左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物控制原发病。

3、激光治疗

对于严重影响视觉质量的玻璃体混浊,可采用YAG激光玻璃体消融术。该技术通过精准聚焦激光能量汽化玻璃体内悬浮的胶原纤维团块,约70%患者治疗后混浊数量减少,但存在损伤视网膜的风险,需严格评估适应症。

4、手术治疗

当飞蚊症合并视网膜脱离、玻璃体积血机化等情况时,需行玻璃体切除术。该手术通过微创器械切除浑浊玻璃体并置换为平衡盐溶液,术后需保持俯卧位促进视网膜复位,但可能存在白内障、眼压升高等并发症。

若眼前漂浮物突然增多、伴有闪光感或视野缺损,需立即就诊排查视网膜裂孔等急症。日常使用电子产品时,建议每20分钟远眺放松睫状肌,外出佩戴防蓝光眼镜。糖尿病患者应严格控制血糖,高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈活动。所有治疗均需在眼科医生指导下进行,不可自行购买药物或偏方处理。

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