糖尿病胰岛功能的检查方法主要包括胰岛素释放试验、C肽检测、血糖检测、糖化血红蛋白测定以及胰岛自身抗体检测等。这些检查有助于评估胰岛β细胞分泌功能及糖尿病类型。
1、胰岛素释放试验
通过口服葡萄糖或进食标准餐后，分别在0、30、60、120、180分钟采集静脉血，测定胰岛素水平。该方法能动态观察胰岛β细胞对血糖升高的反应能力，1型糖尿病患者通常表现为胰岛素分泌曲线低平，2型糖尿病早期可能出现胰岛素分泌高峰延迟。
2、C肽检测
C肽与胰岛素以等分子量从胰岛β细胞释放，检测空腹及餐后C肽水平可更准确反映内源性胰岛素分泌情况。尤其适用于已接受胰岛素治疗的患者，因外源性胰岛素不含C肽，检测不受干扰。
3、血糖检测
包括空腹血糖、餐后2小时血糖及随机血糖检测。虽然不能直接反映胰岛功能，但持续高血糖提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。空腹血糖大于等于7.0mmol/L或餐后血糖大于等于11.1mmol/L可作为糖尿病诊断依据。
4、糖化血红蛋白测定
反映近2-3个月平均血糖水平，大于等于6.5%支持糖尿病诊断。该指标与胰岛功能受损程度呈正相关，持续升高提示胰岛β细胞功能进行性下降。
5、胰岛自身抗体检测
包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等，阳性结果提示自身免疫性胰岛损伤，主要用于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别诊断。
建议糖尿病患者定期到内分泌科进行系统评估，医生会根据个体情况组合应用上述检测方法。确诊后需每3-6个月复查相关指标，及时调整治疗方案。检查前需遵医嘱停用可能影响结果的药物，如糖皮质激素、利尿剂等。