脸上长黑色小点可能与色素痣、脂溢性角化病、雀斑等因素有关，也可能是日晒或皮肤老化的表现。若伴随红肿、疼痛或快速增大等情况，需及时就诊明确病因。
1、色素痣
这是黑色素细胞在皮肤局部聚集形成的良性增生，通常呈圆形或椭圆形，颜色从浅褐到黑色不等。长期摩擦或紫外线刺激可能导致其形态改变，若出现边缘不规则、颜色不均或直径超过6mm时，需警惕恶变可能。一般无需治疗，必要时可通过激光或手术切除。
2、脂溢性角化病
多见于中老年人，表现为褐色或黑色的扁平丘疹，表面粗糙呈疣状。其发生与皮肤老化、日晒损伤等因素相关，好发于面部、颈部等暴露部位。患者可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、维生素E乳膏等药物改善表皮代谢，减缓病变进展。
3、雀斑
属于遗传性色素沉着斑，直径通常小于5mm，分布于鼻梁、面颊等日光暴露区域。紫外线照射会加重色素沉积，夏季尤为明显。日常需加强防晒，必要时可在医生指导下使用壬二酸乳膏、曲酸霜、氨甲环酸精华等淡化色斑。
日常应注意做好物理防晒，避免使用刺激性化妆品。若黑点突然增大、出血或伴有瘙痒等症状，建议及时到皮肤科进行皮肤镜或病理检查。不建议自行使用药膏或美容产品处理，以免刺激皮肤引发感染或加重色素沉着。