小孩总是头疼可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、偏头痛、颅内病变等疾病因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确具体病因。
1、生理性原因
小孩睡眠不足、长时间用眼或情绪紧张时，可能导致头部血管收缩异常，引发头疼。这种情况通常伴随注意力不集中、频繁揉眼睛等症状。建议调整作息时间，保证每天9-11小时睡眠，学习时每40分钟休息10分钟。
2、上呼吸道感染
病毒感染引起的感冒发烧时，炎症因子刺激可能引发头疼。患儿常伴有鼻塞、咽痛、体温升高等症状，体温超过38.5℃时头疼更明显。可在医生指导下使用布洛芬混悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒、连花清瘟颗粒等药物缓解症状。
3、鼻窦炎
鼻腔分泌物潴留继发细菌感染时，可能引起前额部胀痛。典型表现为晨起头疼加重、黄绿色脓涕、嗅觉减退等。需进行鼻窦CT检查，使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊联合生理性海水鼻腔喷雾治疗。
4、偏头痛
有家族遗传倾向的儿童可能出现单侧搏动性头疼，发作时伴畏光、恶心等症状。可通过脑电图检查确诊，急性期使用苯甲酸利扎曲普坦片，预防性用药包括氟桂利嗪胶囊，需在神经内科医师指导下使用。
5、颅内病变
脑炎、脑肿瘤等严重疾病可能引起持续性头疼，常伴随喷射状呕吐、意识障碍或肢体抽搐。这种情况需立即进行头颅MRI和脑脊液检查，确诊后需住院接受抗病毒治疗或神经外科手术干预。
若孩子头疼每周发作超过2次，或伴有呕吐、颈部僵硬等症状，应及时到儿科或神经内科就诊。日常需注意记录头疼发作时间、持续时长和伴随症状，避免自行给孩子服用止痛药物，特别是阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物需严格禁用。