妇科囊肿是否严重需要根据囊肿的性质、大小及伴随症状进行综合判断，多数情况下并不严重，但存在恶性可能或引起并发症时需高度重视。常见类型包括生理性囊肿和病理性囊肿，需通过医学检查明确诊断。
1、生理性囊肿
多数卵巢囊肿属于生理性，如滤泡囊肿和黄体囊肿，直径通常小于5cm。这类囊肿与月经周期相关，可能在2-3个月经周期内自行消退，通常不会引起明显不适，也不需要特殊治疗。患者只需遵医嘱定期进行B超复查即可。
2、病理性囊肿
包括子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等持续存在的囊肿。当囊肿直径超过5cm、存在实性成分、血流信号丰富或肿瘤标志物异常时，需警惕恶性可能。这类囊肿可能引发下腹坠胀、月经紊乱等症状，严重时可能出现囊肿扭转或破裂，导致急性腹痛等急腹症。
3、伴随症状
若出现持续性腹痛、异常阴道出血、尿频尿急或短期内囊肿快速增大等情况，往往提示病情进展。绝经后妇女新出现的卵巢囊肿尤其需要重视，其恶变风险较育龄期女性更高。
发现妇科囊肿应及时进行超声检查，必要时结合肿瘤标志物检测或核磁共振等影像学检查。建议每3-6个月复查监测囊肿变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂。对于持续存在或可疑恶性的囊肿，妇科医生会根据患者年龄、生育需求等制定个体化治疗方案，包括腹腔镜微创手术或开腹手术。