任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

脱甲治疗甲癣有用吗

甲癣通常可以采取脱甲治疗,但该方法是否适用需结合患者的具体病情判断,不能一概而论。甲癣是由真菌感染引起的甲板病变,治疗需以清除病原体为核心。

1、甲板轻度感染

若甲癣仅累及部分甲板且未引起甲床严重损伤,通常不建议直接脱甲。此时可通过外用抗真菌药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等,配合口服伊曲康唑、特比萘芬片进行治疗。药物治疗需持续3-6个月以保证新生甲板健康生长。

2、甲板严重损毁

当超过50%甲板被破坏、甲床出现增生或合并甲沟炎时,可在医生建议下进行化学脱甲或外科拔甲。但需注意脱甲后暴露的甲床仍需配合抗真菌药物治疗,否则容易复发。术后需保持创面清洁,定期换药预防细菌感染。

3、特殊人群治疗

糖尿病患者的甲癣容易继发细菌感染,需在血糖控制稳定后进行脱甲治疗。儿童患者因甲板再生能力强,通常优先选择局部药物治疗而非创伤性脱甲。

甲癣治疗需在皮肤科医生指导下制定方案,患者应避免自行使用腐蚀性药物脱甲。日常需注意保持足部干燥,定期消毒鞋袜,家庭成员间不共用指甲剪等物品以防交叉感染。若出现甲板增厚、分离或疼痛症状加重,应及时复诊调整治疗方案。

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