王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

甲醇中毒有多严重

甲醇中毒的严重程度通常较高,可能引发神经系统损害、代谢性酸中毒、视神经损伤等严重后果。具体表现因摄入量和治疗及时性存在差异,需立即就医干预。

1、神经系统损害

甲醇进入人体后代谢为甲醛和甲酸,这些物质可穿透血脑屏障,直接损伤中枢神经系统。早期症状包括头痛、头晕、嗜睡,严重时可能出现抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭。部分患者即使存活,也可能遗留认知障碍或运动功能障碍。

2、代谢性酸中毒

甲酸蓄积会显著降低血液pH值,干扰细胞线粒体能量代谢,导致多器官功能异常。患者常出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸)、恶心呕吐、心动过速等症状,严重酸中毒可能引发室颤、急性肾衰竭等致命并发症。

3、视神经损伤

甲醇对视网膜和视神经具有选择性毒性,中毒后12-24小时可能出现视力模糊、视野缺损、瞳孔散大等症状。若未及时治疗,约25%的患者会产生永久性失明,这与甲酸抑制细胞色素氧化酶导致视网膜缺氧坏死有关。

甲醇中毒属于急重症,误服后应立即催吐并送医。临床常采用乙醇或甲吡唑竞争性抑制甲醇代谢,同时进行血液透析清除毒素。延误治疗6小时以上,致死率可达30%-70%。日常需妥善存放工业酒精等含甲醇物品,避免误饮或皮肤长期接触。

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