宫颈筛查主要针对宫颈部位的病变进行检测,通常用于筛查宫颈癌、宫颈癌前病变以及人乳头瘤病毒(HPV)感染等。这些检查有助于早期发现异常情况,降低疾病进展风险。
1、宫颈癌
宫颈筛查的核心目的是早期发现宫颈癌。通过宫颈细胞学检查(如TCT)观察细胞形态变化,判断是否存在癌细胞或异常增生细胞。若检测结果异常,需结合阴道镜活检进一步确诊,以便及时采取手术或放化疗等治疗措施。
2、宫颈癌前病变
筛查可识别宫颈上皮内瘤变(CIN),即癌前病变。根据病变程度分为CIN1、CIN2、CIN3三级,其中高级别病变可能发展为浸润癌。通过HPV联合TCT检测,可评估病变风险,必要时采用宫颈锥切术或激光治疗阻断进展。
3、HPV感染
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因。筛查通过HPV分型检测明确感染类型,如16、18型等高危亚型阳性者需加强随访。部分感染者可能伴随尖锐湿疣等病变,需结合临床表现综合判断。
建议适龄女性定期进行宫颈筛查,尤其有性生活的女性应每3-5年进行一次HPV和TCT联合检测。若发现异常结果,需遵医嘱进行阴道镜或病理学检查,并根据病变程度选择随访观察或干预治疗。日常注意保持生殖卫生,接种HPV疫苗可辅助降低感染风险。