肩周炎的治疗方法需根据患者具体情况选择,一般不存在“最好”的药物,临床常用治疗方法包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗及日常锻炼等。建议在医生指导下进行规范化治疗。
1、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,能缓解炎症和疼痛。对于肌肉痉挛明显的患者,可能联合使用盐酸乙哌立松片等肌松药。还可外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物局部止痛。
2、物理治疗
急性期可采用冷敷减轻肿胀,慢性期可通过超声波、红外线照射等物理疗法改善局部血液循环。关节活动受限者可进行专业康复训练,如钟摆运动、爬墙练习等,逐步恢复肩关节活动度。
3、局部封闭治疗
对于粘连严重且疼痛剧烈的患者,医生可能使用利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液进行痛点封闭注射,但需严格控制注射频率和剂量。
4、手术治疗
极少数保守治疗无效且严重影响生活的患者,可能需要关节镜下关节囊松解术,术后需配合系统的康复锻炼。
日常应注意避免肩部受凉和过度负重,疼痛缓解期可进行适度肩部拉伸。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒等情况,应及时到骨科就诊,通过磁共振检查评估肩关节损伤程度。所有药物治疗均需在医师指导下使用,不可自行增减药量或延长疗程。