赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

闭塞性脉管炎严重吗

闭塞性脉管炎的严重程度通常与病情发展阶段有关,早期干预可能有效控制症状,但延误治疗可能导致严重后果。其严重性需根据血管阻塞程度、是否合并感染及组织坏死等情况综合判断。

1、早期阶段

闭塞性脉管炎早期主要表现为患肢发凉、麻木及间歇性跛行,此时血管狭窄尚未完全阻塞血流。若及时进行抗血小板治疗(如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片)和改善微循环药物(如西洛他唑片),配合戒烟、控制血压和血糖,病情可能得到有效控制,一般不危及肢体功能。

2、中晚期恶化

若病情进展至血管完全闭塞,可能出现静息痛、皮肤溃疡甚至坏疽。此时可能需介入治疗(如球囊扩张术)或血管旁路手术,严重坏疽合并感染时可能需要截肢。研究显示,约20%-30%未规范治疗的患者可能因继发脓毒症或多器官衰竭而危及生命。

患者一旦出现下肢苍白、疼痛加剧或皮肤颜色改变,应立即到血管外科就诊。日常需严格戒烟,避免寒冷刺激,并定期监测血糖、血脂水平。治疗方案需根据血管造影等检查结果个体化制定,不可自行调整药物或延误手术时机。

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