龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

脖子和肩膀疼是什么原因

脖子和肩膀疼可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、肩周炎、颈部筋膜炎等疾病因素有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间低头使用手机、伏案工作或睡姿不当可能导致颈部肌肉持续处于紧张状态,引起乳酸堆积和局部血液循环障碍,表现为脖子和肩膀酸胀疼痛。调整姿势后通常可在1-3天内缓解,热敷和适度按摩有助于改善症状。

2、颈椎病

椎间盘退变突出压迫神经根时,可能引发颈肩部放射性疼痛,伴有上肢麻木或头晕症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合甲钴胺片营养神经。严重者需通过颈椎牵引或手术治疗。

3、肩周炎

肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症时,会出现肩膀活动受限伴颈部牵扯痛,晨起时僵硬感明显。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,康复期需进行爬墙运动等功能锻炼。

日常应注意保持正确坐姿,使用电脑时屏幕中心与眼睛平齐,每40分钟起身活动颈部。睡眠建议选择高度适中的护颈枕,避免颈部悬空。若疼痛持续超过1周或出现手脚麻木、持物不稳等情况,需及时进行颈椎MRI检查排除器质性病变。

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