任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

二度烧伤应如何处理

二度烧伤的处理方法包括及时冷却、消毒清创、外用药物、预防感染以及必要时就医治疗,需根据损伤程度选择合适方式。浅二度烧伤累及表皮和部分真皮层,深二度烧伤可能损伤真皮深层,均需规范处理避免感染。

1、冷却处理

立即用15-25℃流动清水冲洗或浸泡伤处20-30分钟,降低局部温度可减少组织损伤。注意避免使用冰块直接接触皮肤,防止冻伤加重创面。冷却后可用清洁纱布覆盖保护创面。

2、消毒清创

冲洗后使用0.9%氯化钠溶液清洗创面,去除污染物。小水疱应保持完整,直径超过2cm的水疱需在无菌条件下穿刺引流。可用聚维酮碘溶液或苯扎氯铵溶液进行消毒,但需避免酒精类刺激性液体。

3、外用药物

浅二度烧伤可涂抹湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏促进愈合。深二度烧伤建议使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等抗菌药膏,必要时配合重组人表皮生长因子凝胶加速修复。

4、预防感染

创面渗液较多或污染严重时,可口服头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。出现红肿加剧、脓性分泌物或发热等感染征象时,需立即进行细菌培养并调整抗生素使用方案。

5、及时就医

面部、手足、会阴等特殊部位烧伤,或烧伤面积超过体表5%的情况需住院治疗。深二度烧伤可能需手术清创,后期可通过植皮手术改善瘢痕形成,尤其是关节部位烧伤应早期进行功能康复训练。

处理过程中禁止涂抹牙膏、酱油等民间偏方,以免引发感染。烧伤后24小时内需警惕休克风险,大面积烧伤患者应及时补液。所有外用药物均需在医生指导下使用,治疗期间保持创面清洁干燥,定期换药观察愈合情况。若创面出现苍白色、焦痂或感觉消失等三度烧伤特征,需立即转诊至烧伤专科治疗。

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