谵妄的主要特征包括意识障碍、注意力障碍、认知障碍、感知觉异常以及情绪波动等。这是一种急性脑功能异常状态,通常需要及时识别和干预。
1、意识障碍
患者可能出现意识清晰度下降或波动性意识状态,表现为白天嗜睡、夜间烦躁不安,或对周围环境反应迟钝。这种意识水平的变化可能在数小时或数天内快速波动。
2、注意力障碍
患者难以集中或维持注意力,表现为对话时容易走神、无法完成简单指令。例如在询问病史时,患者可能突然中断对话转而关注无关事物。
3、认知障碍
包括记忆力减退、定向力丧失(如分不清时间地点)、语言组织能力下降。部分患者会出现逻辑混乱,比如将不同时间段的事件混为一谈,或误认家人身份。
4、感知觉异常
常见视幻觉或听幻觉,患者可能看到不存在的物体或听到不存在的声音。部分患者出现错觉,如将窗帘褶皱误认为蛇类生物,这种感知扭曲常导致强烈情绪反应。
5、情绪波动
患者可能快速交替出现焦虑、恐惧、易激惹或淡漠等情绪状态。部分病例会出现攻击性行为或重复无目的动作,如不停撕扯床单。
当发现患者出现突发性意识状态改变伴上述特征时,应及时到神经内科或急诊科就诊。临床医生会通过意识评估量表、血液检查及脑部影像学检查明确诊断,并排查感染、代谢紊乱、药物中毒等潜在诱因。早期干预原发病因可显著改善预后。