江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

如何区分心脏痛和胃痛

心脏痛和胃痛一般可以通过疼痛位置、性质、伴随症状等因素进行初步区分,但需结合医学检查明确诊断。若出现持续胸痛或伴随呼吸困难等症状,应及时就医。

1、疼痛位置

心脏痛多位于胸骨后或心前区,可能向左肩、背部或下颌放射;胃痛通常位于上腹部或剑突下,范围较局限,可能向腰背部放射但不涉及上肢。心脏区域按压一般不会加重疼痛,而胃痛可能因按压出现不适。

2、疼痛性质

心脏痛常表现为压榨性、紧缩感或烧灼样疼痛,活动后加重,休息或含服硝酸甘油可缓解;胃痛多为隐痛、胀痛或灼痛,常与进食相关,空腹或餐后可能出现症状变化,服用抑酸剂通常有效。

3、伴随症状

心脏痛多伴随胸闷、气促、冷汗、头晕等循环系统症状,严重时可能出现意识丧失;胃痛常伴恶心、反酸、嗳气等消化道症状,可能因体位改变或排便排气缓解。

突发剧烈胸痛持续超过15分钟,或伴有面色苍白、血压下降等情况时,应立即拨打急救电话。日常出现反复胸腹部疼痛者,建议尽早就诊心血管科和消化科,通过心电图、胃镜等检查明确病因,避免自行判断延误治疗。

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