脑血管狭窄的治疗通常没有所谓最好的药物，需要根据患者的具体情况选择个体化治疗方案，常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药以及扩血管药物等。患者需在医生指导下规范用药，并配合生活干预。
1、抗血小板药物
脑血管狭窄患者常存在动脉粥样硬化斑块，斑块破裂易诱发血栓形成。阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物可抑制血小板聚集，降低血栓风险，是多数患者的首选基础用药。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等药物可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块，延缓血管狭窄进展。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶水平。
3、降压药物
高血压是脑血管狭窄的重要危险因素，硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片等药物可控制血压水平，建议将血压维持在140/90mmHg以下。
4、降糖药物
糖尿病患者需使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、达格列净片等药物控制血糖，糖化血红蛋白应控制在7%以下，以减少高糖对血管内皮细胞的损伤。
5、扩血管药物
尼莫地平片、丁苯酞软胶囊等药物可改善脑部微循环，增加缺血区域血流量，但需注意血压波动等副作用，通常作为辅助用药。
脑血管狭窄患者需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行3-5次有氧运动。若出现头晕加重、肢体麻木等症状应及时复查，血管重度狭窄者可能需要介入治疗。药物调整需严格遵循医嘱，不可自行更换药物或增减剂量，不同患者对药物的敏感性存在个体差异。