胰瘘的A、B、C分级标准通常根据国际胰瘘研究小组（ISGPF）的分类进行划分，主要用于评估胰瘘的严重程度。具体分级依据包括临床表现、引流液性质及对治疗的影响等因素。
1、A级胰瘘
A级属于生化性胰瘘，通常无明显的临床症状。患者术后3周内引流液中淀粉酶含量超过正常血清上限3倍，但未出现发热、腹痛等感染征象。此类胰瘘一般无需特殊治疗，可通过调整引流管位置或延长引流时间自行愈合，对患者恢复无明显影响。
2、B级胰瘘
此级胰瘘常伴有局部感染或炎症反应。患者可能出现持续性发热、腹部压痛或引流液浑浊等表现，影像学检查可见局部积液。治疗需要保持引流通畅，联合抗生素治疗，必要时需经皮穿刺引流或内镜下支架置入，住院时间较A级明显延长。
3、C级胰瘘
这是最严重的分级类型，常导致全身脓毒症、器官功能障碍等严重并发症。患者除持续高热外，可能出现低血压、呼吸急促等全身中毒症状，CT检查可见广泛坏死或脓肿形成。此类患者需重症监护、强化抗感染治疗，约半数以上需要再次手术清创或坏死组织清除，死亡率显著升高。
胰瘘的分级对临床治疗方案选择具有重要指导意义。建议术后患者密切观察引流液性状及体温变化，定期检测淀粉酶指标。若出现持续性腹痛、发热或引流异常等情况，应及时进行影像学评估并调整治疗方案，避免病情进展至C级危及生命。