龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

剥脱性骨软骨炎如何治疗

剥脱性骨软骨炎的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及术后康复等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、保守治疗

早期或症状较轻的患者可通过减少关节活动、避免剧烈运动等方式减轻关节负担。若存在关节肿胀,可局部冰敷缓解症状,必要时使用支具或石膏固定关节,促进软骨修复。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于关节积液较多者,可能需关节穿刺抽液并注射玻璃酸钠改善润滑功能。

3、物理治疗

急性期过后可进行超声波、红外线等理疗促进血液循环。恢复期在医生指导下进行关节活动度训练及肌肉力量锻炼,如直腿抬高、股四头肌等长收缩等,防止关节僵硬。

4、手术治疗

若软骨剥脱严重或形成游离体,需通过关节镜手术清理碎骨块或修复缺损区域。对于大面积软骨损伤,可能需进行微骨折术、自体骨软骨移植等,以重建关节面。

5、术后康复

术后需遵循阶梯式康复计划,早期进行被动关节活动,逐渐过渡到主动训练。日常避免负重活动,配合游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节功能,定期复查评估恢复情况。

患者应尽早就医完善X线、磁共振等检查,明确软骨损伤范围和分期。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行调整药物或过早负重,以免加重关节损伤。术后需坚持康复锻炼,降低骨关节炎等后遗症风险。

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