前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗以及观察等待等,需根据患者的具体病情选择合适的方案。早期发现并积极干预有助于改善预后。
1、手术治疗
根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的主要治疗手段,适用于肿瘤局限于前列腺内的患者。通过手术切除前列腺及周围组织,可有效控制肿瘤进展,术后可能需配合康复训练改善排尿功能。
2、放射治疗
包括外照射放疗和近距离放射治疗(粒子植入),适用于无法手术或肿瘤局部进展的患者。精确的放射线可破坏癌细胞DNA,对精囊或周围淋巴结转移病灶具有控制作用,可能引起尿频、直肠刺激等短期副作用。
3、内分泌治疗
通过药物(如比卡鲁胺)或手术去势降低体内雄激素水平,抑制激素依赖性肿瘤生长。该方案适用于局部晚期或转移性前列腺癌,长期使用可能导致骨质疏松、代谢异常等并发症,需配合钙剂补充。
4、化学治疗
多西他赛等化疗药物常用于转移性去势抵抗性前列腺癌,通过干扰癌细胞分裂过程发挥作用,可能伴随骨髓抑制、脱发等不良反应,治疗期间需定期监测血常规。
5、观察等待
对于低危前列腺癌或预期寿命较短的患者,可采用主动监测策略,定期复查PSA、MRI和穿刺活检,避免过度治疗对生活质量的影响。当病情进展时再启动积极干预。
前列腺癌治疗方案需根据Gleason评分、临床分期和患者整体状况综合制定。建议患者在肿瘤专科医生指导下完成基因检测、全身评估,制定个体化治疗计划。治疗期间需注意营养支持,定期复查PSA及影像学检查。