徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

IGA肾病算大病吗

IGA肾病是否算大病不能一概而论,其严重程度因人而异。多数患者病情较轻且进展缓慢,但部分可能出现肾功能减退或尿毒症等严重后果,需要根据具体病情判断。

1、病情较轻的情况

部分IGA肾病患者仅表现为镜下血尿或轻度蛋白尿,无高血压及肾功能异常。这类患者通常预后较好,定期随访即可,一般不影响正常生活和工作,病情稳定者无需过度担忧。

2、病情较重的情况

若患者出现持续性大量蛋白尿、血压升高或血肌酐水平上升,提示肾小球滤过功能受损。此类情况可能逐渐发展为慢性肾衰竭,甚至需要透析治疗,需通过肾穿刺活检评估病理分级,及时干预。

3、病理分型影响

牛津分型中系膜细胞增生、节段性硬化等病理改变与预后相关。合并新月体形成或肾小管萎缩的患者,其进展为终末期肾病的风险显著增加,需强化免疫抑制治疗并密切监测。

患者应定期复查尿常规、肾功能和血压,保持低盐优质蛋白饮食。出现水肿、泡沫尿等症状加重时需及时肾内科就诊,在医生指导下规范治疗,多数患者通过早期干预可获得良好预后。

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