徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

PJ综合征是什么病

波伊茨-耶格综合征(Peutz-Jeghers综合征,PJS)是一种常染色体显性遗传病,以皮肤黏膜色素沉着和胃肠道多发息肉为主要特征。该病与基因突变相关,可能引发肠梗阻、肠套叠及肿瘤风险增加。

1、病因

主要由STK11/LKB1基因突变引起,属于常染色体显性遗传。约70%的患者存在家族遗传史,其余为自发突变所致。该基因突变可导致细胞增殖调控异常,从而促进息肉形成。

2、临床表现

患者常在口唇、颊黏膜等部位出现蓝黑色色素斑,婴幼儿期即可显现。胃肠道息肉多分布于空肠、回肠,可能引发腹痛、便血、肠套叠等症状。部分患者成年后可能并发乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

3、诊断方法

结合典型色素沉着、多发息肉及家族史可初步诊断。胃肠镜检查能明确息肉分布,病理检查显示为错构瘤性息肉。基因检测发现STK11基因突变可确诊,对于无家族史者尤为重要。

4、治疗原则

针对无症状的小息肉建议定期内镜监测,直径大于1.5cm或有出血倾向的息肉需内镜下切除。发生肠梗阻、肠套叠时需外科手术干预。建议从18岁起每年进行胃肠镜、乳腺及妇科检查,30岁后增加胰腺影像学筛查。

本病患者应从20岁开始每2-3年进行全消化道评估,女性需加强乳腺和妇科肿瘤筛查。生育前建议进行遗传咨询,肠息肉引起的急腹症需急诊处理。日常需注意腹痛、黑便等异常症状,及时就诊以避免严重并发症发生。

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