胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

如何治疗胃食管反流病

胃食管反流病的治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择适合的方案。

1、调整生活方式

建议减少高脂、辛辣食物的摄入,避免餐后立即平卧,睡觉时抬高床头15-20厘米。控制体重、戒烟限酒以及避免穿紧身衣物等措施,可减少腹腔压力增高导致的胃内容物反流。

2、药物治疗

常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,可抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片,能增强食管蠕动;黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,可中和胃酸并保护食管黏膜。症状发作时可遵医嘱联用上述药物。

3、内镜治疗

对于药物控制不佳的患者,可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作通过加强食管下括约肌功能,减少胃酸反流频率,适用于无法耐受手术的患者。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术是经典术式,通过将胃底包裹食管下段增强抗反流屏障。该方案适用于存在食管裂孔疝、药物治疗无效或出现严重并发症如食管狭窄的患者。

5、中医治疗

在中医辨证基础上,可使用柴胡疏肝散等方剂疏肝和胃,配合针灸足三里、中脘等穴位调节胃肠功能。需注意中药疗程较长,应与现代医学治疗相结合。

胃食管反流病患者应避免摄入咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。若出现吞咽疼痛、呕血或体重下降等症状,需及时进行胃镜检查。治疗方案需经消化科医生评估后制定,切忌自行增减药物剂量或更改疗程,以免延误病情或加重黏膜损伤。

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