小苏打作为常见的药物，一般具有中和胃酸、纠正酸中毒、碱化尿液、缓解皮肤刺激以及辅助解毒等医疗作用和功效。使用时应严格遵循医生指导，避免自行用药。
1、中和胃酸
小苏打的主要成分为碳酸氢钠，口服后可快速与胃酸发生反应，降低胃内酸度。这一作用常用于缓解胃酸过多引起的反酸、烧心等症状，但因其作用持续时间较短，通常不作为长期治疗药物。
2、纠正酸中毒
在代谢性酸中毒的情况下，静脉注射小苏打能直接补充血液中的碳酸氢根离子，帮助恢复酸碱平衡。这种情况常见于糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻等疾病状态，需在医疗监护下使用。
3、碱化尿液
小苏打可通过提高尿液pH值，促进尿酸及某些药物的排泄。临床上常用于预防尿酸结石形成，或配合别嘌呤醇等药物辅助治疗痛风，但需监测尿液酸碱度以防过度碱化。
4、缓解皮肤刺激
将小苏打配制成2%-5%的溶液外敷，能中和昆虫叮咬或接触性皮炎产生的酸性物质，减轻局部瘙痒和红肿。使用时需注意浓度控制，避免高浓度溶液造成皮肤刺激。
5、辅助解毒
在甲醇、水杨酸类药物中毒时，静脉给予小苏打能加速毒物排泄并纠正中毒引起的代谢紊乱。这类应用属于急救措施，需配合血液净化等其他治疗手段。
使用小苏打需注意，长期口服可能引起腹胀、嗳气等胃肠道反应，肾功能不全者慎用。静脉用药可能引发代谢性碱中毒、低钾血症等并发症。具体使用方案应根据临床检查结果由医生制定，出现不适症状应及时停药并就诊。