江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

降血压药物有哪些

降血压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等类型,需在医生指导下使用。这些药物通过不同机制调节血压水平,适用于不同病因的高血压患者。

1、钙通道阻滞剂

此类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周血管降低血压。常用药物包括氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,尤其适用于老年高血压或合并稳定性心绞痛的患者,可能引起面部潮红、下肢水肿等不良反应。

2、血管紧张素转化酶抑制剂

通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩物质生成,改善心脏重构。代表药物有培哚普利叔丁胺片、贝那普利片、福辛普利钠片等,适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭的患者,常见干咳等副作用。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,产生降压效果。常用氯沙坦钾片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等,作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂相似但干咳副作用较少,适合不能耐受前者的患者。

4、利尿剂

通过促进钠水排泄减少血容量,尤其适用于盐敏感性高血压。氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等属于此类,长期使用需注意电解质紊乱风险,痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。

5、β受体阻滞剂

通过减慢心率和降低心肌收缩力实现降压,常用酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片等,适用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者,可能引发心率过缓和支气管痉挛。

高血压患者需严格遵医嘱选择药物,不可自行调整剂量或更换药物。建议配合低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式干预,定期监测血压并复诊,合并其他慢性疾病者需告知医生综合制定治疗方案。出现头痛、眩晕等不适时应及时就医评估。

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