皮肤发黑可能是生理性原因导致，也可能与黑变病、内分泌疾病等病理性因素有关。生理性因素常见于紫外线刺激，而病理性发黑需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长期暴露于阳光下时，紫外线会刺激表皮基底层的黑色素细胞活性增强，导致黑色素生成增多并沉积在皮肤表层。此外，妊娠期或老年人也可能出现生理性色素沉着，通常无需特殊处理，日常需加强防晒措施。
2、黑变病
该病与长期接触煤焦油、石油分馏产物等化学物质有关，也可能由化妆品过敏引发。患者面部、颈部等暴露部位会出现灰褐色斑片，可遵医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸霜等脱色剂，配合维生素C片、谷胱甘肽片等抗氧化药物进行治疗。
3、内分泌疾病
库欣综合征因肾上腺皮质分泌过量皮质醇，可引发皮肤弥漫性色素沉着；Addison病患者肾上腺功能减退，促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素细胞产生过多黑色素。这类疾病常伴随乏力、血压异常等症状，需通过糖皮质激素替代疗法进行系统治疗。
若皮肤发黑范围持续扩大或伴有其他不适症状，建议及时到皮肤科或内分泌科就诊，通过伍德灯检查、激素水平测定等明确病因。日常生活中需做好物理防晒，避免使用刺激性护肤品，保持规律作息有助于改善皮肤状态。