脑脊液有核细胞增多可能与感染、自身免疫性疾病、脑出血等因素有关，需结合其他检查明确诊断。正常脑脊液中仅含少量白细胞，当出现炎症、出血或免疫反应时，会导致细胞数量异常升高。
1、感染
细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等中枢神经系统感染是常见原因。病原体侵入脑膜或脑实质后，会刺激免疫系统反应，导致中性粒细胞或淋巴细胞增多。患者常伴随发热、头痛、颈项强直等症状，需通过脑脊液培养明确病原体类型，遵医嘱使用头孢曲松、阿昔洛韦等抗感染药物治疗。
2、自身免疫性疾病
多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病可引起中枢神经系统脱髓鞘病变。免疫细胞异常活化会穿透血脑屏障进入脑脊液，导致淋巴细胞比例升高。这类患者可能出现视力下降、肢体麻木等症状，通常需使用甲泼尼龙冲击治疗或免疫抑制剂控制病情。
3、脑出血
蛛网膜下腔出血或脑室出血时，红细胞分解产物会刺激脑膜产生炎性反应，引起脑脊液中白细胞反应性增多。患者往往突发剧烈头痛伴呕吐，需通过头颅CT确诊，必要时进行手术清除血肿或使用甘露醇降低颅内压。
出现脑脊液有核细胞增多时，需进一步完善脑脊液蛋白、葡萄糖测定以及头颅MRI等检查。治疗期间应严格卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅内压波动，同时密切监测意识状态变化，及时向医生反馈病情进展。