徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

肾不好患者如何调理

肾不好患者的调理方法通常包括饮食调理、控制基础疾病、药物治疗、定期监测以及避免肾毒性物质等,需根据病情严重程度综合干预。

1、饮食调理

日常需限制蛋白质摄入量,以优质低蛋白饮食为主,如鸡蛋、鱼肉等,并减少钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5g以内。同时需根据血钾水平调整高钾食物摄入,如香蕉、橙子等。合并水肿者需限制饮水量,通常为前一日尿量加500ml。

2、控制基础疾病

合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下,常用降压药包括卡托普利、厄贝沙坦等ACEI/ARB类药物。糖尿病患者需通过胰岛素或二甲双胍等药物维持血糖稳定,建议糖化血红蛋白小于7%。高尿酸血症患者需限制嘌呤摄入,必要时使用别嘌醇降尿酸。

3、药物治疗

肾功能不全者可遵医嘱使用碳酸氢钠纠正酸中毒,或使用呋塞米等利尿剂改善水肿。严重贫血患者需补充重组人促红细胞生成素,并配合铁剂治疗。尿毒症前期患者可口服包醛氧淀粉辅助排毒。

4、定期监测

建议每3个月复查肾功能(血肌酐、尿素氮)、电解质(血钾、血磷)及尿常规。每6个月进行肾脏超声和肾小球滤过率评估,动态监测24小时尿蛋白定量变化,及时调整治疗方案。

5、避免肾毒性物质

慎用非甾体抗炎药(如布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)及含马兜铃酸的中药。减少接触重金属、有机溶剂等环境毒素,造影检查前需充分水化,必要时使用乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病。

肾病患者需严格遵医嘱用药,避免自行服用保健品或偏方。建议保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围内,每日适度进行散步、太极拳等低强度运动。若出现尿量骤减、呼吸困难或意识模糊等症状,应立即就医进行血液透析或腹膜透析评估。

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