严重早泄的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、行为疗法、局部麻醉治疗以及手术治疗等，需根据个体情况在医生指导下选择合适方案。
1、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物，如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等，通过调节神经递质延长射精潜伏期。部分患者可配合使用磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能。需遵医嘱规范用药，注意可能出现的头晕、恶心等副作用。
2、心理治疗
由专业心理医师进行认知行为治疗，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，纠正错误性观念。伴侣共同参与治疗可增强沟通，建立良性互动模式，改善性生活满意度。
3、行为疗法
采用停顿-挤压法或渐进式训练，在性刺激过程中通过暂停刺激或压迫阴茎冠状沟降低敏感度。建议每周进行2-3次系统训练，需保持规律练习并配合呼吸调节，通常持续3-6个月可见改善。
4、局部麻醉治疗
使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂/乳膏，在性行为前20分钟涂抹于阴茎龟头，通过降低局部敏感度延长射精时间。需注意清洗残留药物，避免伴侣接触引发麻木感。
5、手术治疗
对于其他治疗无效且病程超过5年的顽固性早泄，可考虑阴茎背神经选择性阻断术。该手术存在感觉减退风险，需严格评估适应证，术后需配合康复训练。
日常应注意规律作息，加强盆底肌锻炼。建议记录性行为日志便于医生评估疗效，治疗期间伴侣需给予充分理解支持。若伴有勃起功能障碍或慢性前列腺炎等并发症，应及时针对原发病进行治疗。所有治疗方案均需在正规医院男科或泌尿外科专业医师指导下实施，避免自行使用偏方或滥用药物。