徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

谷草转氨酶升高原因及应对措施

谷草转氨酶升高可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因有关,需结合具体病因采取相应措施。若出现指标异常,建议及时就医明确诊断。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染会导致肝细胞损伤,从而引起谷草转氨酶升高。患者可能出现乏力、黄疸等症状。治疗时需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,并配合注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。

2、酒精性肝病

长期大量饮酒会直接损伤肝细胞膜,导致酶释放入血。此类患者需立即戒酒,同时使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物修复肝细胞,严重者可静脉输注异甘草酸镁注射液。

3、药物性肝损伤

抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可能引起转氨酶升高。发现异常后应立即停用可疑药物,并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用硫普罗宁等护肝药物,必要时进行血浆置换。

4、非酒精性脂肪肝

肥胖、高脂血症引起的肝细胞脂肪变性会导致酶学指标异常。建议通过低脂饮食、有氧运动减重,配合使用奥利司他胶囊控制血脂,肝功明显异常者可短期使用熊去氧胆酸胶囊。

5、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝细胞时可出现转氨酶升高,常伴有球蛋白增高。确诊后需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,联合熊去氧胆酸胶囊进行利胆治疗,重症患者可能需进行肝移植。

日常应注意避免熬夜和过度劳累,限制高脂肪食物摄入,定期复查肝功能指标。若转氨酶持续升高或伴有腹水、意识障碍等表现,需立即住院治疗,警惕肝衰竭等严重并发症的发生。所有药物治疗均需在肝病科医师指导下进行,不可自行调整用药方案。

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