谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

咳嗽痰中带血丝是怎么回事

咳嗽痰中带血丝可能是生理性原因所致,也可能与支气管炎、肺结核、肺癌等疾病有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

剧烈咳嗽可能导致咽喉或支气管黏膜的毛细血管破裂,出现痰中带血丝的现象。这种情况通常血丝量少、颜色鲜红,在咳嗽缓解后多自行停止,可适当饮用温水保持呼吸道湿润。

2、支气管炎

长期炎症刺激会导致支气管黏膜充血水肿,咳嗽时黏膜破损可能伴随血性分泌物。患者常伴有发热、胸痛症状,一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、盐酸氨溴索口服液等药物抗炎化痰。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染可破坏肺部血管,引发低热、盗汗、咯血等症状。痰液检查可见抗酸杆菌,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗6-9个月。

4、肺癌

肿瘤组织侵蚀血管可能导致持续性痰中带血,常伴随消瘦、胸痛等症状。确诊需通过胸部CT、支气管镜等检查,治疗包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物,或手术切除病灶。

若出现痰中带血症状持续2天未缓解,或伴有呼吸困难、发热等情况,需立即到呼吸内科就诊。通过血常规、胸部CT、痰培养等检查明确病因后,在医生指导下规范治疗,避免自行使用止血药物掩盖病情。

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