脑脊液从鼻子流出可能与外伤、手术并发症、肿瘤或感染等因素有关，属于脑脊液漏的典型表现，需及时就诊明确原因。常见病因包括颅底骨折、术后并发症及颅底占位性病变等。
1、颅底骨折
当颅脑受到剧烈撞击或穿透性损伤时，颅底骨质可能发生骨折，导致硬脑膜撕裂。此时脑脊液会通过骨折缝隙流入鼻腔，表现为单侧持续性清亮液体流出，可能伴随头痛或颈部僵硬感。患者需保持半卧位减少脑脊液压力，避免擤鼻或剧烈咳嗽。
2、术后并发症
垂体瘤切除等颅底手术后，可能因手术操作导致局部硬脑膜破损。术后1-2周内可能出现脑脊液鼻漏，漏液量常随体位改变而变化。此类情况需严格卧床并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等预防颅内感染。
3、颅底占位性病变
垂体瘤、脑膜瘤等肿瘤生长可能侵蚀颅底骨质，形成异常通道。此类脑脊液漏多为渐进性，可能伴有视力下降或内分泌紊乱。明确诊断后需根据肿瘤性质选择手术切除或放射治疗，必要时使用甘露醇注射液降低颅内压。
出现脑脊液鼻漏时应避免填塞鼻腔，立即前往神经外科就诊。医生会通过β2转铁蛋白检测、颅脑CT三维重建等检查确认漏口位置，根据病情选择保守治疗或手术修补。延误治疗可能引发脑膜炎等严重并发症，需在医生指导下规范处理。