龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

两腿发软无力是怎么回事

两腿发软无力可能是生理性原因所致,也可能与低钾血症、腰椎间盘突出症、多发性肌炎等疾病原因有关,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

长时间站立、过度运动或缺乏锻炼可能导致腿部肌肉疲劳,出现发软无力的症状。此外,长期营养不良、减肥节食或偏食可能造成钙、钾等电解质摄入不足,影响肌肉收缩功能。此类情况通常通过充分休息、均衡饮食和适度锻炼后可逐渐缓解。

2、低钾血症

当血清钾浓度低于3.5mmol/L时,可能影响神经肌肉的兴奋性,表现为下肢无力、疲乏等症状。常见于长期腹泻、大量出汗或使用利尿剂等情况。治疗需在医生指导下口服氯化钾缓释片或静脉补钾,同时需排查甲状腺功能亢进等原发病。

3、腰椎间盘突出症

椎间盘突出压迫神经根时,可能引起下肢放射性疼痛、麻木和肌力下降。典型表现为久坐后加重,常伴有腰部活动受限。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合牵引、针灸等物理治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、多发性肌炎

属于自身免疫性疾病,主要表现为对称性近端肌无力,常见大腿抬举困难、蹲起费力等症状,可能伴随肌肉压痛。确诊需结合肌电图和肌酶谱检查,治疗需在风湿免疫科医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

若排除生理性因素后症状持续存在,或伴随肌肉萎缩、发热、排尿异常等情况,应及时到骨科、神经内科或内分泌科就诊。日常需注意劳逸结合,避免久站久坐,建议每周进行3-4次下肢力量训练,如靠墙静蹲、直腿抬高等动作,同时保证每日摄入足量乳制品、香蕉、菠菜等富含矿物质的食物。

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