痛经的表现主要包括下腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻或便秘、头晕乏力、腰骶酸痛等，具体症状因人而异。若疼痛剧烈或伴随异常出血，建议尽早就诊检查。
1、下腹部疼痛
痛经最典型的症状为下腹部痉挛性或持续性疼痛，通常在月经来潮前1-2天开始，可能向大腿内侧放射，严重时可能影响日常活动。部分患者会出现阵发性加重，疼痛程度与前列腺素分泌水平相关。
2、恶心呕吐
约50%的痛经患者会出现胃肠道反应，表现为恶心、呕吐或食欲减退。这是由于子宫内膜脱落释放大量前列腺素，刺激胃肠道平滑肌收缩，同时可能引发迷走神经反射。
3、腹泻或便秘
前列腺素分泌异常可能影响肠道蠕动功能，导致交替出现腹泻与便秘症状。部分患者在经期前会出现腹胀，月经来潮后逐渐缓解，这种情况多属于原发性痛经范畴。
4、头晕乏力
疼痛刺激和经期失血可能导致植物神经紊乱，出现头晕、头痛、乏力等全身症状。严重者可能伴随面色苍白、出冷汗等表现，需警惕贫血或低血糖等情况。
5、腰骶酸痛
约30%患者会出现腰骶部坠胀感或酸痛，可能与盆腔充血、子宫后位或合并慢性盆腔炎症有关。这种疼痛常在久坐、久站后加重，热敷后可暂时缓解。
日常应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。疼痛严重时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或元胡止痛片等药物，但需排除器质性疾病后方可用药。若出现经血量突然增多、经期延长或非经期腹痛等情况，建议及时进行妇科检查。