黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

黄体酮有哪些医疗作用

黄体酮作为孕激素类药物,通常具有调节月经周期、保胎治疗、补充孕激素不足、缓解子宫内膜异位症以及联合雌激素进行激素替代治疗等医疗作用,具体需在医生指导下使用。

1、调节月经周期

黄体酮能促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化,常用于治疗因孕激素缺乏引起的月经不调。例如功能性子宫出血或闭经患者,通过周期性用药可诱导规律性撤退性出血,帮助恢复月经周期。

2、保胎治疗

对于黄体功能不足导致的先兆流产或复发性流产,黄体酮可抑制子宫平滑肌收缩,降低前列腺素敏感性,同时调节母体免疫反应,减少胚胎排斥风险。临床常用黄体酮注射液或阴道栓剂进行支持治疗。

3、补充孕激素不足

多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等疾病常伴有孕激素水平低下,补充黄体酮可改善激素失衡引起的潮热、盗汗、情绪波动等症状,预防子宫内膜长期受雌激素刺激导致的增生病变。

4、缓解子宫内膜异位症

通过抑制垂体促性腺激素分泌,黄体酮可减少雌激素合成,抑制异位子宫内膜生长。长期使用可使异位病灶萎缩,有效缓解痛经、性交痛等典型症状。

5、联合雌激素进行激素替代治疗

在绝经后激素治疗中,黄体酮与雌激素配伍使用可对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用,降低单独使用雌激素引发的子宫内膜癌风险,同时改善更年期血管舒缩症状和骨质疏松。

使用黄体酮需严格遵循医嘱,注意监测肝功能、乳腺情况等潜在风险。用药期间如出现异常阴道出血、血栓症状或严重过敏反应,应立即停药并就诊。不同剂型(口服、注射、阴道给药)的选择需根据具体病症和患者个体情况确定。

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