江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心绞痛患者应服用哪些药物

心绞痛患者一般可以遵医嘱使用抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及他汀类药物等进行治疗。具体用药需结合病情严重程度及合并症情况,在医生指导下规范使用。

1、抗血小板药物

此类药物可抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心血管事件风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。存在消化道出血风险的患者需配合抑酸药使用。

2、硝酸酯类药物

通过扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解急性发作时的胸痛症状。硝酸甘油片舌下含服可快速起效,单硝酸异山梨酯缓释片等长效制剂用于预防发作。需注意可能引发头痛等副作用。

3、β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用,适用于合并高血压或心律失常的患者。酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等需从小剂量开始,逐步调整至目标剂量。

4、钙通道阻滞剂

对于存在β受体阻滞剂禁忌证或冠脉痉挛性心绞痛患者,可选用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊等药物,能够扩张冠状动脉及外周血管。

5、他汀类药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等可调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。需定期监测肝功能及肌酸激酶水平,注意肌肉疼痛等不良反应。

患者日常需注意低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累。建议随身携带急救药物,定期复查心电图、心脏彩超等检查。若出现胸痛持续不缓解或加重,应立即拨打急救电话,切勿自行调整用药方案。

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