谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

胸腔积液有哪些症状

胸腔积液可能引起呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、乏力等症状,具体表现与积液量和病因有关。当积液量较大或伴随其他疾病时,可能出现更严重的体征。

1、呼吸困难

胸腔积液会占据胸膜腔空间,压迫肺组织导致肺膨胀受限。少量积液可能无明显症状,但当积液量超过500ml时,患者常感觉呼吸费力,平卧或活动后加重,严重时出现端坐呼吸。

2、胸痛

多见于炎症性积液,如胸膜炎或肺部感染累及胸膜。表现为患侧胸部针刺样或钝痛,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。恶性胸腔积液可能伴随持续性隐痛或压迫感。

3、咳嗽

积液刺激胸膜或合并肺部原发疾病时可引发咳嗽,通常为干咳或伴有少量白色泡沫痰。若合并肺部感染可能出现黄脓痰,肿瘤患者可能出现痰中带血。

其他症状包括低热(结核性胸膜炎常见38℃左右发热)、盗汗、体重下降等全身症状。大量积液可能引起患侧胸廓饱满、肋间隙增宽,严重者可能出现口唇发绀、下肢水肿等心肺功能不全表现。

若出现持续加重的呼吸困难或胸痛,建议及时进行胸部X线、超声检查明确诊断。确诊后需根据病因进行针对性治疗,如感染性疾病需抗感染治疗,恶性肿瘤需结合放化疗或胸腔引流。日常应注意休息,避免剧烈运动加重缺氧症状。

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