白带清洁度IV度通常代表阴道微环境存在严重异常,提示可能发生了阴道炎症或感染。该结果说明阴道分泌物中白细胞数量明显增多,且存在大量杂菌或病原体,正常优势菌乳酸杆菌显著减少或消失。
白带清洁度IV度常见于细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(外阴阴道假丝酵母菌病)、滴虫性阴道炎等疾病。细菌性阴道病主要由阴道加德纳菌等厌氧菌过度增殖引起,典型表现为灰白色稀薄分泌物伴有鱼腥味。外阴阴道假丝酵母菌病由念珠菌感染所致,特征为豆渣样白带伴剧烈瘙痒。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,常见泡沫状黄绿色分泌物。这三种疾病均可导致阴道菌群失调,引发清洁度IV度改变。
若白带检查显示清洁度IV度,建议及时进行病原体培养、胺试验或PCR检测明确具体感染类型。确诊后需在医生指导下规范使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等药物治疗,同时避免性生活至痊愈。日常应注意外阴清洁,避免过度冲洗阴道,选择棉质透气内裤并及时更换。