刘翠芸副主任医师

南昌大学第二附属医院  感染性疾病科

什么是乙肝病毒

乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体,属于嗜肝DNA病毒科,主要侵犯肝脏并引发急慢性炎症。其结构特点、传播途径、致病机制、检测及预防措施如下:

1、结构特点

乙肝病毒由包膜和核心组成。包膜包含表面抗原(HBsAg),核心含有环状双链DNA和DNA聚合酶。病毒通过表面抗原与肝细胞受体结合,完成感染过程。这种特殊结构使其能在宿主细胞内长期存在,并逃避部分免疫清除。

2、传播途径

主要通过血液、母婴垂直和性接触传播。血液传播包括输血、共用注射器等医源性感染;母婴传播多发生在围产期,未经阻断措施的感染率可达90%;性传播风险与黏膜损伤程度正相关。日常接触如共餐、拥抱等不会传染。

3、致病机制

病毒本身不直接破坏肝细胞,而是通过宿主免疫反应导致损伤。CD8+T淋巴细胞识别感染肝细胞后,通过细胞溶解和细胞因子释放清除病毒,同时造成肝细胞坏死。慢性感染时,持续炎症反应可发展为肝纤维化、肝硬化。

4、检测方法

血清学检测包括乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc),可判断感染状态和免疫情况。病毒DNA定量检测能反映病毒复制活跃度,指导抗病毒治疗。肝脏弹性成像和病理检查用于评估肝纤维化程度。

5、预防措施

接种乙肝疫苗是根本预防手段,全程接种后保护率超95%。高危人群需定期检测抗体水平,必要时加强免疫。意外暴露后应尽早注射乙肝免疫球蛋白。感染者需避免饮酒,每3-6个月监测肝功能、病毒载量和甲胎蛋白。

乙肝病毒感染者应定期进行肝脏超声和肝癌筛查,慢性患者需遵医嘱接受抗病毒治疗。日常生活中应注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。育龄期女性应做好母婴阻断,新生儿需在出生24小时内接种疫苗和免疫球蛋白。

相关推荐

推荐文章

常见药品

药企列表

微信扫一扫