自慰后头痛恶心可能是生理性原因所致，也可能与偏头痛、低血压等疾病因素有关。若症状反复出现或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
自慰过程中可能出现过度换气，导致体内二氧化碳浓度降低，引发呼吸性碱中毒，表现为头痛、恶心甚至手脚麻木。此外，性兴奋时颈部及头部肌肉持续性收缩，可能造成局部血液循环不畅，引发紧张性头痛，部分人可能伴随恶心感。这类情况通常在休息后30分钟内自行缓解。
2、偏头痛
有偏头痛病史的人群在性活动时，由于血管扩张和神经递质变化，可能诱发典型偏头痛发作。疼痛多表现为单侧搏动性头痛，伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物缓解，频繁发作者可能需要服用氟桂利嗪胶囊进行预防。
3、低血压
剧烈性活动可能导致体液消耗增加，若本身体质较弱或存在血容量不足，可能引发体位性低血压。当血压低于90/60mmHg时，可能出现脑供血不足相关的头痛、恶心、视物模糊等症状。这种情况需立即平卧休息，适量饮用口服补液盐补充电解质，避免快速起身。反复出现低血压者需排查贫血、心律失常等基础疾病。
此类症状多数与生理性反应相关，建议避免在饥饿、疲劳状态下进行性活动，保持环境通风。若调整后症状无改善，或出现喷射性呕吐、意识障碍等表现，需及时进行头颅CT或脑血管检查，排除蛛网膜下腔出血等急重症。日常可通过有氧运动增强心血管调节能力，减少症状发生概率。